腺樣體肥大是兒童期常見的疾病之一,是咽扁桃體增生,多由炎癥反復(fù)刺激而發(fā)生病理性的增生。由于肥大的腺樣體堵塞咽鼓管咽口,可并發(fā)分泌性及化膿性中耳炎,導(dǎo)致聽力下降、耳鳴;堵塞后鼻孔,患兒睡眠時(shí)打鼾、鼻塞、張口呼吸,可繼發(fā)鼻炎鼻竇炎,嚴(yán)重者導(dǎo)致頜面部發(fā)育畸形,出現(xiàn)增殖體面容,甚至影響患者的智力發(fā)育。對(duì)出現(xiàn)睡眠打鼾、張口呼吸,慢性鼻炎鼻竇炎,中耳炎等癥狀之一者,均應(yīng)作為腺樣體切除手術(shù)的適應(yīng)癥。
1.局部癥狀 兒童鼻咽腔狹小,如腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等處癥狀。
(1)耳部癥狀:咽鼓管咽口受阻,將并發(fā)非化膿化中耳炎,導(dǎo)致聽力減退和耳鳴。
(2)鼻部癥狀:腺樣體肥大常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎,有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時(shí)帶閉塞性鼻音,睡時(shí)發(fā)出鼾聲。
(3)咽、喉和下呼吸道癥狀:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起陣咳,易并發(fā)氣管炎。
(4)由于長(zhǎng)期張口呼吸,致使面骨發(fā)育發(fā)生障礙,頜骨變長(zhǎng),腭骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。
1.容易形成“腺樣體面容”:由于兒童鼻咽部比較狹小,當(dāng)腺樣體肥大時(shí),由于鼻塞影響呼吸而靠嘴張口呼吸,長(zhǎng)期用口呼吸,氣流沖擊硬腭會(huì)使硬腭變形、高拱,久而久之,面部的發(fā)育會(huì)變形,出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活動(dòng),缺乏表情,長(zhǎng)得很像是豬八戒或丑小鴨,醫(yī)學(xué)上稱之為“腺樣體面容”。
2.易患?xì)夤苎祝簝和贅芋w肥大可造成鼻子發(fā)堵,致使患兒的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起陣陣咳嗽,容易患?xì)夤苎住?/span>
3.易造成兒童精神不振、反應(yīng)遲鈍:患兒長(zhǎng)期用口呼吸、鼻子不通氣,易造成頭部缺血、缺氧,出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。
4.容易打鼾:增殖體的增生,使呼吸道氣流的通道狹窄而不通暢,睡眠時(shí)氣體不時(shí)沖擊舌根部及懸壅垂等組織,隨著呼吸而發(fā)出陣陣鼾聲。