春季如何預(yù)防過敏？
民間有句說法：“春天是百草回芽，百病易發(fā)的季節(jié)”。每年3至5月份，是蕁麻疹 、桃花癬、過敏性鼻炎 、結(jié)膜炎 等過敏性疾病 的多發(fā)季節(jié)，應(yīng)多加注意春季過敏癥的問題。
據(jù)了解，每年的這個時候，不少人被“蕁麻疹”所困擾，它的癥狀是在人體四肢或軀干皮膚表面突然出現(xiàn)淺紅色風(fēng)團，有瘙癢或燒灼感，時起時消，消退后不留痕跡。這主要是由于人們接觸了某些致敏物質(zhì)或服用了某些藥物造成的，其次天氣冷熱突變也是致敏因素。
有人一到春天，就覺得鼻中發(fā)癢，噴嚏不斷，這是由于百花盛開后散播在空氣中的花粉刺激所致。醫(yī)生稱這種現(xiàn)象是過敏性鼻炎，產(chǎn)生過敏性鼻炎的人都是具有過敏性體質(zhì)的個體。還有些人鼻子不癢，可是雙眼奇癢，同時伴有輕度異物感和白眼球發(fā)紅即結(jié)膜，反復(fù)發(fā)作幾年后，癥狀會逐漸加重，除了奇癢難忍、結(jié)膜充血外，還伴有怕光、眼有灼熱感，眼皮紅腫，粘液樣分泌物不時出現(xiàn)在瞼緣，兩眼顯得無神而污穢，醫(yī)生介紹這是典型的春季結(jié)膜炎的癥狀。
春季為何會過敏
正常人體內(nèi)都有一套生理的保護性免疫反應(yīng)系統(tǒng)，即當(dāng)外來物質(zhì)(又稱抗原)如某些致病菌侵入人體時，人體通過免疫淋巴細胞可產(chǎn)生免疫球蛋白 (即抗體，將抗原中和或消化掉)。對于體質(zhì)過于敏感的人來說，其免疫反應(yīng)的靈敏度超出了應(yīng)有的程度和范圍，即通常會將一些對人體不會產(chǎn)生傷害的外來物質(zhì)，如某些花粉、蛋白質(zhì)等物質(zhì)，視作外來的入侵者，并對其進行中和或消化(通常表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、風(fēng)團、水腫等過敏反應(yīng) ，這樣就會傷害到機體的一些正常細胞、組織和器官，從而引發(fā)局部甚至全身性的過敏性反應(yīng)。
如何預(yù)防過敏癥？
應(yīng)該從注意生活起居、飲食調(diào)理得當(dāng)和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉做起。
首先，在早春時節(jié)，氣溫仍然寒冷，在寒冷空氣的刺激下，甲狀腺功能亢進，消耗熱量，使人體耐力和抵抗力減弱。因此，飲食上仍以高熱量為主，除多食豆類制品外，還可食用糯米制品、黃豆、芝麻粉、花生、核桃等食物，還要增加補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、蝦、魚類、牛肉等食物，這些食物中富含氨基酸，具有增加人體耐寒能力的作用。
此外，要攝取足夠的多種維生素和礦物質(zhì)，如維生素D具有抗病毒能力，富含維生素D的食物有小白菜、蕃茄類蔬菜以及柑桔、檸檬等水果；而維生素A則可以保護和增強上呼吸道粘膜和呼吸道上皮細胞的功能，從而能抵抗各種致病因素的侵襲。富含維生素A的食物有胡蘿卜等。維生素E具有提高人體免疫力 功能，增強抗病能力的作用。富含維生素E的有卷心菜、花菜、芝麻等食物。此外，黑木耳和蘑菇也是不可缺少的食物。
再就是要有適當(dāng)?shù)膽敉饣顒樱岣呱眢w的抗病能力，對預(yù)防春季過敏癥大有益處。
過敏性鼻炎定義：
過敏性鼻炎又稱做變應(yīng)性鼻炎。是鼻炎的一種類型，指機體對某種物質(zhì)過敏而引起的I型變態(tài)反應(yīng)，可以出現(xiàn)一系列過敏性癥狀，可表現(xiàn)為充血或者水腫，患者經(jīng)常會出現(xiàn)鼻塞，流清水涕，鼻癢，喉部不適，咳嗽等癥狀。
如何確診過敏性鼻炎，該做哪些檢查：
(一)詳細詢問病史，對過去病史及家族史方面，特別是變應(yīng)性疾病，尋有關(guān)病因。
(二)具備四大癥狀如鼻癢、鼻塞、連續(xù)噴嚏、大量清水樣鼻涕等。
(三)前鼻鏡檢查：可見鼻粘膜蒼白水腫，大量清水樣分泌物，若因持久性水腫可發(fā)生鼻息肉或息肉樣變性。
(四)鼻腔分泌物涂片檢查：
(五)變應(yīng)性激發(fā)試驗：
過敏性鼻炎檢查包括以下方面：
鼻內(nèi)窺鏡檢查：過敏性鼻炎可見鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水腫，總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合并感染，則粘膜充血，雙側(cè)下鼻甲暗紅，分泌物呈粘膿性或膿性。病史長、癥狀反復(fù)發(fā)作者，可見中鼻甲息肉樣變或下鼻甲肥大。
鼻腔分泌物涂片檢查：在變態(tài)反應(yīng)發(fā)作期間，鼻分泌物中可見嗜酸性白細胞增多，也可查見較多嗜酸性白細胞或肥大細胞。
3、變應(yīng)性激發(fā)試驗：一般用皮膚試驗（劃痕、皮內(nèi)及接觸法等），提供檢查可以找出過敏原，可協(xié)助診斷。
過敏性鼻炎的免疫治療
方法：
脫敏注射液是根據(jù)臨床診斷和皮膚試驗的結(jié)果為您特制的。脫敏治療應(yīng)按循序漸進的方法從小劑量、低濃度開始。脫敏治療的第一階段稱為常規(guī)脫敏，按遞增法注射，一般注射到了2號藥，即完成了常規(guī)脫敏。
所謂常規(guī)脫敏的遞增法，即首次注射劑量0.1毫升，第二次0.2毫升，第三次0.3毫升，如此類推，一直到第十次（即1.0毫升）。注射十次后剩余的藥液棄去不用，換下一瓶藥，仍從0.1毫升開始，漸增至1毫升。
脫敏療法的第二階段稱為維持脫敏，此階段所用的脫敏液號數(shù)不變（用2號藥液），每次劑量也不再遞增，（每次0.5毫升），每瓶藥液用十次后即更換另一瓶2號藥液。以免藥液被污染。
免疫治療適應(yīng)癥的選擇：
?、倜鞔_過敏是由于IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。
?、诖_定所有過敏癥狀由變應(yīng)原引起并且難于避免。如塵螨過敏、花粉過敏。
?、蹏乐氐闹?重度過敏性鼻炎、過敏性鼻炎合并哮喘。
④現(xiàn)有藥物治療效果不佳。
免疫治療的注意事項：
免疫治療由于療程較長，在治療期間會遇到許多問題，總結(jié)如下：
由于脫敏治療見效慢，在脫敏治療3-6個月內(nèi)，主張鼻腔局部應(yīng)用類固醇類藥物噴鼻，以便取得良好的效果。
脫敏治療期間應(yīng)盡量避免接觸過敏原。在脫敏治療過程中偶爾出現(xiàn)病情急性發(fā)作或同時伴有發(fā)熱等其它疾病時，可以暫停用藥（注射）1-2次，輕度過敏發(fā)作不宜停止用藥。
注射脫敏過程中一般無不良反應(yīng)，若出現(xiàn)注射部位紅、腫、疼、癢、皮疹及過敏癥狀加重等情況，應(yīng)盡快與醫(yī)師取得聯(lián)系，以決定下次注射劑量或調(diào)整藥物濃度。注射脫敏藥液需用結(jié)核菌素注射器（1毫升藍色針管），其他針管劑量不準，不宜采用。反復(fù)抽取藥液需要注意無菌操作，如遇藥液渾濁、沉淀，應(yīng)停止使用。
過敏原鼻炎應(yīng)如何檢測過敏原
過敏原檢測的方法：
皮膚試驗（又稱體內(nèi)檢測），即用含少量變應(yīng)原的提取液注入患者皮內(nèi)，如果患者對該種變應(yīng)原過敏，則幾分鐘就會出現(xiàn)一類似蟲蚊叮咬的風(fēng)團，根據(jù)風(fēng)團的大小作為判斷標準，皮膚試驗是目前國內(nèi)最常見的過敏性疾病的特異性診斷方法之一，也是最經(jīng)典的檢測方法，是目前國際特別是歐美國家推崇的過敏原體內(nèi)檢測方法。優(yōu)點：方便、安全性及靈敏度高、準確度高，且皮損小，患者無痛苦。
斑貼試驗
斑貼試驗的應(yīng)用已有百年歷史，對接觸性皮炎及某些過敏性皮膚病診斷的可靠性得到了充分證明，促進了接觸性皮炎與皮膚變態(tài)反應(yīng)檢測的發(fā)展。
總IgE檢測
總IgE檢測是判定機體過敏體質(zhì)的一種檢測手段，是過敏的一個重要標志。當(dāng)它增高，又沒有寄生蟲感染，表明患者正處于過敏狀態(tài)。
常見的過敏原有哪些：
?。?）吸入性過敏原：如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性發(fā)作；植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。
（2）事務(wù)性過敏原：如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。
?。?）藥物性過敏原：如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等。
?。?）接觸物：如化妝品、汽油、油漆、酒精等。
檢測過敏原前的注意事項：
1.過敏癥狀在急性期應(yīng)暫緩皮試，避免病情加重。
2.藥物會影響皮試的結(jié)果，如抗過敏藥會使皮膚反應(yīng)減弱。因此，皮試前三天內(nèi)停用抗過敏藥物，如果是長效抗過敏藥，如：敏迪、息斯敏、仙特敏、克敏能、玻麗瑪朗等，需要停7—15天，全身用激素應(yīng)停1周。除了藥物，皮膚狀態(tài)、操作是否規(guī)范等，都會影響結(jié)果。
我國變態(tài)反應(yīng)學(xué)科創(chuàng)始人葉世泰教授曾總結(jié)了4個字：避：即避免接觸導(dǎo)致過敏的物質(zhì)；忌：不接觸或食入導(dǎo)致過敏的物質(zhì)；替：若對某種物品過敏，找其他物質(zhì)代替；移：離開導(dǎo)致過敏的環(huán)境?？梢?，查找過敏原是治療和規(guī)避過敏性鼻炎的前提。
如何預(yù)防和控制過敏性鼻炎：
過敏性鼻炎一旦確診，找到過敏原后，應(yīng)按醫(yī)師制定的治療方案規(guī)范性治療，同時患者應(yīng)提高對此病的認識，積極配合醫(yī)生，從源頭上避免或減少接觸過敏原，可以起到良好的治療效果。應(yīng)注意以下幾點：
一、避免接觸過敏原：如對塵螨等過敏應(yīng)經(jīng)常打掃房間衛(wèi)生，經(jīng)常開窗通風(fēng)，避免接觸久置的被套、書籍等過敏原；季節(jié)性過敏性鼻炎，在花粉傳播期應(yīng)盡可能避免接觸花粉，對動物皮毛過敏者應(yīng)避免養(yǎng)寵物或接觸寵物。
二、天寒注意保暖：寒冷是誘發(fā)過敏性鼻炎的要素之一。寒冷能令氣滯血淤，正氣不能御外，抗病力低下，免疫功能失調(diào)。所以，對寒冷的預(yù)防至為重要。冬天衣著要適時，以溫暖無汗為度，汗出后就應(yīng)及時更衣。
三、日常飲食以清淡為宜
1、忌食寒、涼、生、冷、辛辣等刺激性食物。
2、慎食魚、蝦、蟹類等海產(chǎn)食物。
3、平時注意多吃補益肺氣的食物。
4、臨睡前不可喝牛奶。睡前喝牛奶會發(fā)生胃、食道返流，返流的酸腐殘奶，會刺激咽、鼻咽部，發(fā)生刺激性炎癥，誘發(fā)本病及上呼吸道炎癥。
四、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
1、日常生活慎用清潔劑、香水、驅(qū)蚊劑等化學(xué)日用品。這些都是強烈的過敏原。
2、戒煙及避免吸二手煙，并盡量避免出入空氣污濁的地方。
3、可以經(jīng)常進行溫冷交替浴、足浴、鼻洗滌和干布摩擦，增強家庭保健體制。
4、采用正確的擦鼻擤鼻方法。擦鼻擤鼻不宜太用力，擤鼻時應(yīng)該一側(cè)一側(cè)的擤，不用雙側(cè)同時進行。
5、不宜過多使用血管收縮性滴鼻劑，滴鼻液使用過多會導(dǎo)致藥物性鼻炎。
五、加強體育鍛煉增強體質(zhì)
1、耐寒訓(xùn)練：冷水洗臉，水溫作適當(dāng)調(diào)節(jié)，循序、有度。在保暖的前提下增加戶外活動，呼吸冷空氣，可提高呼吸道抗寒能力。
2、多運動：可以多散步，跑步。體育鍛煉可以活動關(guān)節(jié)肌肉，促進血液循環(huán)、增強抗病能力。
如何規(guī)范性治療過敏性鼻炎
如果你患上過敏性鼻炎，也不宜太悲觀，雖然過敏性鼻炎屬于免疫性疾病，治療有一定的難度，目前還沒有單一的非常特效的治療方法。但是通過規(guī)范化治療，可以有效的控制你的病情，大部分患者可以治愈。
藥物治療：通常不能達到完全治愈的效果，目的是預(yù)防、緩解癥狀以及減少過敏性鼻炎的發(fā)病時間，不同藥物治療的機理可能不同，有局部用藥和全身用藥。目前多主張鼻腔內(nèi)局部使用鼻腔類固醇激素類藥物。
鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)治療：
適于藥物治療效果不佳，反復(fù)發(fā)作的嚴重的過敏性鼻炎，伴有鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉的患者，均應(yīng)進行鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)。
等離子低溫消融技術(shù)：等離子具有在40-70℃下完成切割、消融和止血三大功能，對過敏性鼻炎尤其是重度過敏性鼻炎有明顯的效果，由于其對粘膜損傷小，無明顯副作用，優(yōu)勢越來越明顯，可以做為治療過敏性鼻炎中替代激光和微波最佳選擇。
過敏性鼻炎的免疫治療：
免疫治療（又叫脫敏治療）----是過敏性鼻炎的首選治療方案
通過變應(yīng)源檢測，可以確定對何種物質(zhì)過敏，明確診斷，針對檢測出的過敏源，進行免疫治療，也就是通過反復(fù)小劑量的接觸這些過敏性物質(zhì)，使機體對這種過敏性物質(zhì)的免疫能力有所提高。它是目前唯一可以改變過敏反應(yīng)性疾病自然進程的病因治療，是疾病達到治愈的一種有效手段。
脫敏治療并不排斥藥物治療，合理使用改善癥狀性藥物、抗組胺藥、吸入激素抗炎治療、配合等離子低溫消融，鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)等綜合治療，對于很多的過敏性鼻炎患者還是非常必要的。國外很多專家建議，過敏性鼻炎應(yīng)該首選脫敏治療，兒童如果有哮喘，更應(yīng)該首選免疫治療。
