【概述】鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)彎曲,或鼻中隔一側(cè)或兩側(cè)局部突起,引起鼻腔、鼻竇生理功能障礙并產(chǎn)生癥狀(如鼻塞、鼻出血、頭痛等)。好發(fā)人群為有鼻外傷史,兒童期患腺樣體肥大,有家族史、鼻息肉、腫瘤患者。鼻中隔偏曲患者應(yīng)及時(shí)到專(zhuān)業(yè)的耳鼻喉醫(yī)院治療,切勿延誤治療引發(fā)穿孔、化膿等并發(fā)癥。
鼻中隔偏曲臨床癥狀表現(xiàn)
1)鼻塞:此為鼻中隔偏曲最常見(jiàn)的癥狀,多呈持續(xù)性鼻塞。“C”形偏曲或嵴突引起同側(cè)鼻塞,如鼻粘膜持續(xù)處于充血狀態(tài)而出現(xiàn)下鼻甲代償性肥大,進(jìn)而出現(xiàn)“S”形雙側(cè)鼻塞,鼻塞嚴(yán)重者還可出現(xiàn)嗅覺(jué)減退。
2)頭痛:如偏曲部位壓迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同側(cè)反射性頭痛。鼻塞重,頭痛加重。
3)鼻出血:鼻出血部位多見(jiàn)于偏曲的凸面或棘、嵴處,因該處黏膜張力較大、且薄,常直接受氣流及粉塵刺激,黏膜干燥結(jié)痂,易發(fā)生糜爛。
4)鄰近器官受累癥狀:如高位鼻中隔偏曲妨礙鼻竇引流,可誘發(fā)化膿性鼻竇炎或真菌感染,如影響咽鼓管通氣引流,則可引起耳鳴、耳閉。長(zhǎng)期鼻塞、張口呼吸,易發(fā)生感冒和上呼吸道感染,并可在睡眠時(shí)發(fā)生嚴(yán)重鼾聲。
鼻中隔偏曲影像圖顯示
影響鼻中隔偏曲發(fā)病原因是什么
1、鼻外傷:多發(fā)生在兒童期,外傷史多遺忘,隨著年齡增長(zhǎng),鼻中隔各部分的增長(zhǎng)和骨化而出現(xiàn)鼻中隔偏曲。成人鼻外傷也可發(fā)生鼻中隔偏曲或鼻中隔軟骨脫位,如不及時(shí)復(fù)位,可遺留鼻中隔偏曲。
2、發(fā)育異常:鼻中隔在胚胎期由幾塊軟骨組成,在發(fā)育生長(zhǎng)和骨化過(guò)程中,若骨與軟骨發(fā)育不均衡或骨與骨之間生長(zhǎng)不均衡,則形成畸形或偏曲,營(yíng)養(yǎng)不良影響鼻中隔發(fā)育和骨化,也可發(fā)生鼻中隔偏曲。常見(jiàn)的原因有腺樣體肥大導(dǎo)致長(zhǎng)期張口呼吸,日久發(fā)生硬腭高拱,縮短鼻腔頂部與鼻腔底部的距離,使鼻中隔發(fā)育受限而發(fā)生鼻中隔偏曲。
3、腫瘤:一些生長(zhǎng)較為緩慢的鼻腔或鼻竇腫瘤,如骨化纖維瘤、鼻息肉等,其他如鼻竇囊腫等,生長(zhǎng)比較大時(shí),可擠壓鼻中隔,導(dǎo)致鼻中隔偏曲變形。
4、遺傳:鼻中隔偏曲的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。點(diǎn)擊與專(zhuān)家對(duì)話(huà)如何防治鼻中隔偏曲的發(fā)生
鼻中隔偏曲治療不及時(shí)帶來(lái)的危害
鼻中隔偏曲若偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相對(duì)應(yīng)處,可壓迫造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨氣化過(guò)度、粘膜增厚,皆可妨礙開(kāi)口于中鼻道的鼻竇引流,日久可誘發(fā)鼻竇炎。長(zhǎng)期鼻堵所致上氣道梗阻亦可引起慢性缺氧,可致嬰幼兒及青少年生長(zhǎng)發(fā)育障礙。也可引起成人睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,嚴(yán)重者可出現(xiàn)睡眠呼吸暫停及憋醒,并伴有晨起咽干、白天嗜睡及記憶力下降等,可嚴(yán)重影響日常生活及工作。
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